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下面附上一則新聞讓大家了解時事


默許土耳其出兵敘利亞　川普警告別太超過
美國總統川普今天作出從敘利亞撤軍的決定，默許土耳其出兵敘利亞東北部。但他同時威脅，若安卡拉做得太超過，將「徹底毀滅」土耳其經濟。

川普發推文說：「我之前已經強烈表態過，現在只是重申，若土耳其做了讓我偉大又無與倫比的智慧認為太超過的事，我將徹底毀滅土耳其經濟（我之前就曾做過）。」

半島電視台（Al Jazeera）報導，白宮宣布撤軍決定後，美國兩黨政治人物很快就對長期與華府結盟、由庫德族主導的部隊恐遭土耳其攻擊表達憂心。就連川普重要盟友的資深共和黨參議員葛蘭姆（Lindsey Graham）也表示，這項決定「會是場災難」。

葛蘭姆表示，他計劃提出要求白宮收回成命的決議案，並威脅立法對土耳其施加經濟制裁。他預測相關立法可以跨過確保不被否決的門檻。

自敘利亞撤軍標誌美國政策一大轉變，實際上拋棄了在打擊伊斯蘭國（IS）戰役中的盟友。

由庫德族民兵人民保衛軍（YPG）主導的敘利亞內戰軍事同盟敘利亞民主力量（SDF）認為川普的決定無異於「從背後插一刀」，並且警告土耳其入侵敘利亞將使打擊IS戰役的形勢為之逆轉。

川普今天在一系列推文中提到，已對庫德族人支付巨資、提供大批設備，讓他們與美國共同戰鬥，並且強調土耳其、歐洲、敘利亞、伊朗、伊拉克、俄羅斯和庫德族人「現周年慶活動購物回饋在得認清情勢」。

北大西洋公約組織（NATO）盟國安卡拉、華府在對敘利亞政策、土耳其採購俄羅斯製武器等諸多議題上意見不一，巿場最近數月持續緊盯土、美緊繃關係。隨著安卡拉即將揮軍敘利亞，土耳其貨幣里拉2019必買商品匯率滑落至逾一個月以來的最低點。里拉今年累計跌幅約好評商品達8%。（中央社）


 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


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好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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不能游泳！救生員好心勸導　外籍男飆髒話
都已經有立旗幟禁止游泳，還是有遊客下水，因為宜蘭烏石港一向是衝浪愛好者的聖地之一，就怕游泳的民眾，和衝浪客發生碰撞，如果被衝浪板打到，可能會頭破血流，甚至是昏倒，後果不堪設想，這邊禁止游泳，不料卻有救生員好心提醒，但民眾卻不領情，甚至被比出不雅手勢還罵髒話，讓他們相當無奈。


只見他走過來的一路上，滿臉怒氣，這時岸邊更響起了哨子聲，原來在禁止游泳的區域裡游泳。

救生員林先生vs.游泳男子：「不好意思請你上來，不能游泳，不好意思你憑什麼，你有報警嗎，有，你在騷擾我。」

救生員好意提醒，男子還一臉不滿的反控被騷擾，口氣相當惡劣。


救生員林先生vs.游泳男子：「真的喔，喔你現在才要報警，你現在才要報警，可以秒購商品可以沒問題。」

情緒激動起來，甚至擺出不雅手勢，嘴裡更送禮建議飆出髒話，宜蘭烏石港，禁止游泳，但14日上午，有救生員發購買刷卡折扣現，一名外籍男子在游泳，吹哨子阻止，結果反遭嗆聲。

救生員林先生：「在流區的地方，比較容易被流出去，只是希望他往上面走一點，讓他比較安全一點，但是他非常地不開心。」


因為烏石港一向是衝浪愛好者的聖地，大家都在這追求刺激，不過，浪比較亂，也擔心游泳的人會和衝浪客發生碰撞，如果被沖浪板打到，可能會頭破血流，甚至昏倒，後果不堪設想，才會禁止游泳，結果救生員好心提醒，卻碰上不領情的民眾，也讓他們好無奈。



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