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下面附上一則新聞讓大家了解時事


新人花大錢請攝影師　伴娘43張照慘淪「閨密寫真」
每位女性都期盼自己的婚禮時，就是全場矚目的最佳女主角。不少女生結婚時，都會請自己的好姊妹或閨密來當伴娘。最近有位英國的新娘在論壇發文，她和老公婚禮時，攝影師大概拍了300張照片，想要欣賞成果時，竟發現有多達43張的伴娘照片。事後得知，竟是被這位閨密利用，宛如是閨密的小型寫真集，讓新娘看清對方的真面目。

根據每日郵報(Daily Mail)報導，該名女子在論壇《Mumsnet》發文，指稱「一場婚禮讓我看清閨密的真面目！」她提到日前舉辦婚禮，邀請不少親朋好友共襄盛舉。事前她和老公也請了1名攝影師，紀錄婚宴的所有點滴，事前先支付攝影師款項。

前陣子夫妻倆收到照片，他們正準備開心地欣賞「成果照」，結果看到照片時，女子臉色愈來愈難看。最後女子統計，這300張的照片中，其中有43張的主角竟然是閨密和她自己的家人。更讓她氣憤的是，這些照片距離婚禮接熱門商品待處都有段距離，懷疑是對方根本故意挾持攝影師，藉此拍下照片留念。女網友還提到，那位伴娘還一直聯繫她，詢問何時會收到照片？

看到這些照片，加上閨密的詢問，這讓女網友十分難過和氣憤，卻也看清對方自私的真面目，最後甚至問「她這樣不會很過不藏私分享必買商品分嗎？」

其他網友得知女子的慘況後，紛新款3C商品購買優惠紛直呼「我一定會找她理論算帳」、「這筆錢妳要付嗎？」還有網友認為「若是3、5張也就算了，竟然多43張，幾乎占了所有照片的6分之1」、「這實在太扯了」；不過也有人安慰她「幾張照片可以看清一個人，這也划算值得了。」


 治療腦血管動脈瘤手術有2種 醫生告訴你適合哪一種


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「我的『腦血管動脈瘤』是不是很容易破裂？怎樣的程度需要開刀處理？應該選擇怎樣的開刀方式？」被診斷出有腦血管動脈瘤的人，腦中第一時間會閃過這些問題。

臺中榮總介入性腦血管外科主任崔源生表示，「腦血管動脈瘤」（簡稱動脈瘤）容不容易破，不完全取決於大小，腦血管動脈瘤的所在位置與形狀也同樣重要。

「舉例來說，長形、夾層梭形、帶有次級子動脈瘤泡的腦血管動脈瘤容易破，位於後交通、前交通、中大腦動脈分叉、基底動脈、顱內椎動脈的也容易破；但像是位於海綿竇段頸動脈與床突上腦下垂體的，根據文獻顯示，破裂機率小於0.12%，」崔源生表示。

是否積極治療 需要考量這些因素

崔源生提到，是否需要積極治療，需要專業醫師綜合多項因素：

  1. 大小：>7mm的腦動脈瘤依數據統計有較高的破裂風險，一般建議積極處理。
  2. 位置：腦動脈瘤破裂常見位置，依序為後交通動脈處，前交通動脈處，中大腦動脈分叉處，基底動脈頂端，顱內椎動脈段。
  3. 形狀：長形的動脈瘤(長/寬比>1.6者)，多角形(次級子動脈瘤泡者)，梭形剝離性動脈瘤，以上三者破裂出血機會較高。
  4. 年紀：未破裂腦動脈瘤的平均每年破裂機率為7~3%，而積極手術的風險平均為2~13%，故年紀大於70~75歲以上者，可選擇較保守的治療方式。
  5. 健康狀態：本身內科疾病較複雜者，如洗腎患者、心肺功能不佳者、有癌症者等，無法承受重大手術或平均餘命有限者，可採較保守之治療。
  6. 心理素質：很多人在沒檢查出腦動脈瘤之前，生活得很正常，一旦被告知有腦動脈瘤後，精神壓力太大，即使是被告知診斷為破裂風險較低的(0.12%)的上腦下垂體動脈瘤，仍存有具大陰影無法釋懷，若治療風險為可接受，則可考慮積極手術治療。

手術方式

目前，腦血管動脈瘤的積極手術方法有2種：開顱夾閉手術以及栓塞治療。

開顱夾閉手術

崔源生表示，開顱夾閉手術特別適合於後交通動脈瘤(因為手術視野最直接)，中大腦動脈瘤(因為位置淺且常有複雜分支關係，不利於栓塞治療)，前交通動脈瘤(常有複雜分支關係，不利於栓塞治療，但手術深度較深)。手術方式是將動脈瘤的瘤頸以鈦金屬夾子夾閉，少部分無法順利夾閉瘤頸的案例，可能採間接包覆動脈瘤或夾閉供血載瘤動脈的手術方式治療。

栓塞治療

而栓塞治療特別適合深部動脈瘤，如基底動脈或椎動脈等後循環動脈瘤、眼眶周圍近顱底的動脈瘤、各部位處的窄頸動脈瘤，因為不用搭配支架，手術較簡單。栓塞手術的手術方式，是將可解離式白金線圈從鼠蹊部置入導管，再將白金線圈纏繞於動脈瘤中達封阻血流效應。

崔源生提到，現在有一種新式栓塞動脈瘤手術，手術時間約1個小時，流程類似傳統線圈的栓塞手術，而且更為簡單。

「新式栓塞動脈瘤手術特別適用於大型動脈瘤或內頸動脈虹吸部轉彎處動脈瘤，不用去冒將微導管放置到動脈瘤中的困難與危險，只要將密網支架置於動脈瘤處的主血管中，」崔源生表示，這能有效阻斷或減緩血液流入動脈瘤的血量，有利動脈瘤體積縮小，減少動脈瘤破裂的情況發生，經6個月左右的時間，血管內膜沿支架增生重塑血管壁，80%的動脈瘤可治癒。

不過，新式栓塞動脈瘤手術是不適用於剛破裂的動脈瘤，且植入後有較高的血栓性腦中風的可能併發症，術後需長期使用強力抗凝血劑。健保署自107年3月1日起將這個項目納入健保給付，但目前符合特訂的規範才有健保給付，不符合範圍者若需使用則仍需自費，植入密網導流支架每支約40~45萬元。

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文／林以璿 圖／許嘉真






第20號颱風浣熊最快今生成　預估週末最靠近台灣
氣象局表示，目前位於菲律賓東方海面的熱帶性低氣壓，預計未來發展有限，成為今年第20號颱風浣熊的機率只有一半，預估19日及20日最靠近台灣，但研判只會為花東帶來水氣。

中央氣象局表示，今天天氣跟昨天類似，東北風影響，迎風面本周活動折扣的北部及東北部地區有局部短暫雨，以接近宜蘭、基隆北海岸及大台北山區、大台北東側表現較明顯，花東地區也有零星短暫雨，中南部維持多雲到晴，午後在南部地區有小範圍陣雨的可能。

氣溫方面，各地早晚偏涼，白天高溫在北部及東半部約攝氏26母親節送禮推薦至29度，中南部可達32度，中南部地區日夜溫差較大。

位於菲律賓東方海面的熱帶性低氣壓，根據氣象局觀察，清晨2時位於鵝鑾鼻東南東方約1500公里的海面上，朝西北西行進。

氣象局預報員陳建安表示，預計此熱帶性低氣壓的發展有限，雖然短期內的環境有利於發展，最快今天實用商品可以增強為今年第20號颱風浣熊，但逐漸靠近巴士海峽及呂宋島時，環境就不利於發展。

他指出，熱帶性低氣壓成颱的機率只有一半，預計19日及20日最靠近台灣，但因為它一到巴士海峽東側，環境就不利於發展預計會消散掉，對台灣的影響預估是增加花蓮、台東及恆春半島的水氣。（中央社）



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