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他屁屁長膿包痛爆！沒麻醉切開　膿汁「噴1公尺遠」
許多手術都會需要依靠麻醉，才能讓患者順利完成手術，不過並非所有情況都能麻醉！大腸直腸外科醫師蕭慕琦就在節目中分享一則案例，一名男患者因肛門膿瘍，疼痛難耐要求麻醉，但經過醫護人員專業判斷，此情況不適合，因此只能直接動刀切開引流。

大腸直腸外科醫師蕭慕琦在節目《醫師好辣》分享，一名男病患周年慶活動限時優惠商品肛門長了一顆膿包，造成「肛門膿瘍」內部壓力大，讓他劇痛不已趕緊就診，醫師也為他安排「切開引流」，但因為太痛了，病患哀求想要麻醉，不過醫師表示「打下去只是多挨一針，因為打水劑進去，會讓膿包變大，壓力變得更大，只會更痛。」
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所以，最後男病患就在無麻醉狀態下，直接一刀劃開膿包，瞬間「膿汁噴了1公尺遠」在場來賓驚呼「不會噴到臉上嗎？」，蕭慕琦則說，這種切開引流術，很常會噴到施術者的臉上，所以在手術前都會先戴好護目鏡。

而蕭慕琦也解釋，麻醉可分為「全身性麻醉」、「半身麻醉」以及「局部性麻醉」，其中局部麻醉藥屬於偏鹼性藥劑，例如像是需要清創的傷口，因為處於發炎的狀態，身體在發炎時，會呈酸性，而在這個狀大力推薦況之下，鹼性的麻醉藥打到酸性的傷口上，就被會中和成中性，麻醉很快就會失效，這時就不建議施打。


 NBA／林書豪本季第2度先發貢獻9分7籃板 暴龍退湖人


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暴龍今(15)日主場迎戰「詹皇」 LeBron Jame領軍的湖人，此役華裔球星林書豪代替暴龍主控Kyle Lowry擔任先發，上半場結束，林書豪出賽11分30秒，5投2中，貢獻4分6籃板。暴龍暫時以65:54領先。

 

林書豪本季第2次擔任先發，首節出賽9分鐘，不過手感不是太好，4投1中，2次三分出手都落空，僅拿到2分，不過貢獻6籃板，還賞出1次火鍋，另外被Jame抄球記上1次失誤。

 

次節，林書豪較多時間在場邊休息，暴龍靠著一哥Kawhi Leonard和Marc Gasol各有16分及12分，上半場打完拉開雙位數領先。上半場林書豪登場11分30秒，5投2中，貢獻4分6籃板。

 

易籃後，林書豪重回場上，先是行進間挑籃命中，接著三分球前4次出手落空但並沒有讓他放棄出手，終於在第三節剩下6分30秒砍進個人本場第一顆三分球，最後2分42秒，送出本場第一次助攻，讓OG Anunoby）切入上籃得分。

 

第四節，暴龍穩住雙位數領先後，陸續換下先發陣容，林書豪都沒上場，終場暴龍以111:98獲勝。此役林書豪上場20分49秒，全場9投4中，包含三分球5投1中，攻下9分7籃板1助攻。

 

兩隊先發名單：

暴龍：林書豪、Pascal Siakam、Kawhi Leonard、M.rc Gasol、Danny Green。

 

湖人：Kyle Kuzma、 LeBron Jame、JaVale McGee、Reggie Bullock、Rajon Rondo​

 

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同時吃多種止痛藥　7旬婦胃出血掛急診
台南市一名73歲婦人因胃痛掛急診，檢查後發現是因腰痠背痛，吃了太多種止痛藥導致胃出血，需接受腸胃縫合手術，住院期間由醫護團隊協助減少到只服用一種止痛藥。

奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶今天在院內衛教宣導會中表示，這名病患因長期腰痠、背痛到處就醫，同時服用多種止痛藥；其中消炎止痛藥物就有4種，導致病患胃出血到急診就醫。經接受腸胃縫合術，並在住院期間由醫護人員衛教，將止痛藥減少為一種，之後回診時，病患身體疼痛情形已改善。

劉盈伶表示，高齡患者因多重用藥或不適當用藥導致到急診就醫的情形，近年有增加趨勢。奇美醫學中心從2018年6月至2019年8月，由藥師經雲端資訊評估嚴重多重用藥患者，折扣再整合傳送電子訊息給醫師。病人出院時平均用藥品項從12.5種低至7種、減少約70%的不適當用藥，這項成果已發表於國際期刊。

奇美醫學中心首席醫療副院長林宏榮表示，台灣就找活動折扣醫環境便利，許多老人會到多家醫療院所看診、拿藥。政府雖推動門診用藥整合，實際上效果有限。美國急診醫學會則建議，到急診就醫與住院這段時間，才是本周限時刷卡優惠進行用藥整合及宣導的最佳時機。

林宏榮表示，不少到處拿藥的老人家也知道吃太多藥不好，但多要等到吃出問題才比較容易說服。奇美希望急診的醫師不僅能看到病患掛急診的傷病，也能深入發現後面可能隱藏的不適當用藥因素。（中央社）



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